出租方（甲方）签章：

代理方（乙方）签章：

住所：

住所：

证件号码：

房地产经纪机构资质证书编号：

委托代理人：

房地产经纪持证人员姓名：

证件号码：

经纪资格证书编号：

电话：

电话：

签约时间：

年  月  日       签约地点：

附件一：

《房屋附属设施、设备清单》                                                                                                                                                                                                   

注：甲乙双方可直接在本清单填写内容并签字盖章，也可将自行拟定并签字盖章的《房屋附属设施、设备清单》附在本页。